2025／08 劉玉麗研究員

有些人停酒的時候，會出現一種叫做震顫性譫妄（Delirium Tremens, 簡稱DT）的嚴重症狀，可能會出現意識混亂、焦躁不安和幻覺等症狀，甚至危及生命。但為什麼有些人會發生這種狀況，一直以來還不是很清楚。劉玉麗研究員團隊和台北市立聯合醫院松德院區黃名琪教授及許書豪醫師合作，發現身體的免疫系統可能是發生DT的一項關鍵因素。

圖片來源 : BioRender

我們研究一種與發炎反應有關的蛋白質，叫做腫瘤壞死因子（TNF-α），它會透過兩個「受體」（TNFR1和TNFR2）來發揮作用。結果發現，在嚴重酒精使用障礙症患者身上，這些發炎相關的指標明顯偏高，尤其是在停酒後出現DT的人更為明顯。雖然這些數值在停酒兩週後有下降一些，但還是高於健康的人，顯示身體的免疫系統還沒完全恢復。

研究收集90位入院接受治療的嚴重酒精使用障礙症患者以及117位健康對照者。所有人都抽血檢查TNF-α、TNFR1和TNFR2的濃度。患者在剛開始停酒時（第0週）和兩週後（第2週）各測量一次。並且將患者分成兩組：停酒期間有發生DT的（19人）和沒有發生DT的（71人）。

結果，不管是剛開始停酒還是兩週後，患者的TNF-α和它的受體（TNFR1和TNFR2）濃度都比健康人高。其中，出現DT的人這些數值更高。雖然經過兩週停酒後，這些數值有下降，但還是比健康人更高（圖一）。進一步分析也發現，年齡、性別和TNF-α濃度會影響兩個受體的數值。

圖一、比較DT和非DT患者，在停酒前（第0週）和停酒後兩週（第2週）TNFR1（圖1A）、TNFR2（圖1B）和TNF-α（圖1C）的濃度變化，並和健康對照組比較

總結來說，這是第一個指出TNFR1和TNFR2在嚴重酒精使用障礙症患者身上明顯升高的研究，即使停酒兩週，雖然有下降，還是沒有恢復正常。特別是那些出現震顫性譫妄的人，這些發炎指標的變化更嚴重，顯示身體的免疫失衡可能與DT發生有關。

這項研究讓我們更了解，酗酒造成的不只是肝臟或心理問題，連免疫系統也受到影響。也提醒大家，未來也許可以透過檢測這些發炎指標，提前找出哪些人停酒時可能會出現危險症狀，並及早介入治療或預防照護。

此研究已發表於Brain Behavior and Immunity, 2025 Jun 18;129:409-415.