2026／03 謝丹雯研究助理、王聲昌副研究員級主治醫師、陳娟瑜合聘研究員

在台灣藥癮處遇模式兼具醫療與刑事導向的制度背景下，年輕女性毒品使用者的生育歷程往往處於多重結構性壓力之中。刑事司法系統的介入，包括逮捕、偵查、起訴、緩起訴處分或執行監禁等不同階段，不僅影響其生活穩定與社會支持網絡，也可能對其孕期照護連續性、產前醫療利用及整體生育健康產生非預期的負面影響。本院神經及精神醫學研究中心陳娟瑜合聘研究員及其研究團隊聚焦年輕女性毒品使用族群，探討刑事司法介入（如待審、緩起訴、入獄服刑後等）如何影響其妊娠風險、結果及產檢使用。本項研究成果已於2026年1月刊登於《International Journal of Drug Policy（https://doi.org/10.1016/j.drugpo.2025.105135）。

圖一、年輕二級毒品女性使用者於逮捕後三年國中學生再使用非法藥物的懷孕累積發生率及風險。

施用二級毒品為國內年輕女性接觸刑事司法體系最常見的原因之一，然而涉及毒品案件及衍生刑事案件過程往往成為接受醫療服務的障礙，尤以女性可能因社會偏見、觸法壓力與失去監護權等考量導致其延遲就醫，進而影響其生育與胎兒健康。研究團隊利用毒品刑案紀錄建立一回溯性世代，追蹤2011至2015年共 4,601位因施用二級毒品（安非他命類為主）受逮捕之18至29歲年輕女性，並以 1:10 的比例與無毒品紀錄之一般人口進行配對比較。透過串聯健保資料、出生通報資料及戶政與死亡登記等多項行政資料庫，取得社會人口學資料及懷孕、生產、產檢相關紀錄。使用Cox比例風險模型與羅吉斯回歸分析，評估因毒品使用逮捕後三年內的懷孕、流產風險，以及活產者的產前檢查參與情況。

研究結果顯示，女性藥癮者在逮捕後三年內的累積懷孕率（30%）顯著高於一般對照組（17%）。毒品使用女性中，相較於五年內有毒品刑案紀錄者，過去無前科的女性（初次涉案者）於逮捕後更快發生懷孕（aHR = 1.25, 95 % CI: 1.10-1.43），但當次懷孕亦有較高風險發生流產或死產。進一步使用時間相依變項建立不同時間下刑事司法歷程狀態，檢視不同司法階段對女性生育經驗的影響，發現待審期間是懷孕的高風險窗口；相比之下處於緩起訴附命戒癮治療階段的女性，則較不會發生懷孕（aHR = 0.73, 95 % CI: 0.61-0.88）。維持妊娠至活產的毒品使用女性中，有9.2%未於第一孕期進行產檢，高於一般對照組（0.8%），而初次涉案女性未進行第一次產檢的風險顯著低於多次涉案者（aOR = 0.48, 95 % CI: 0.28-0.81），已為多次涉案女性較難以獲得及時的產前照護 。

本研究顯示刑事化施用毒品的政策背景下，接觸刑事司法體系可能影響女性生育歷程，並以初期剛進入系統、逮捕與待審期間為生育健康與醫療服務介入的重要時間點；而如緩起訴附命戒癮治療之社區處遇模式亦可能提供女性生育健康支援與協助。依據本研究，司法歷程若能整合醫療與社福資源，納入一般與生育醫療服務提供早期介入與轉介，將能增進毒品施用女性與其胎兒後續健康，協助長期復元並減少毒品使用之跨世代傷害。

全文出處:

Hsieh, T.-W., Rei, W., Siew, R., Wang, S.-C., & Chen, C.-Y. (2026). Reproductive health consequences of criminal legal involvement for women who use drugs in Taiwan. International Journal of Drug Policy, 149, 105135.